Langkah-langkah Agar Proses Persalinan Normal

Meski kebanyakan wanita melahirkan saat kandungan mereka telah berusia antara 37 hingga 42 minggu, tidak pernah ada perkiraan pasti kapan awal proses melahirkan akan benar-benar terjadi. Jika ini kelahiran pertama, Anda akan sulit membedakan antara kontraksi Braxton Hiks atau yang dikenal dengan kontraksi palsu, dengan kontraksi sebenarnya. Tapi, jika kontraksi Anda semakin kuat, berlangsung lebih lama, dan semakin sering, kemungkinan besar tubuh Anda sedang memulai proses melahirkan.

Proses tersebut terkadang membutuhkan waktu cukup lama sampai akhirnya Anda siap mengejan untuk melahirkan bayi. “Banyak para calon ibu yang datang ke rumah sakit dan disarankan untuk pulang kembali karena yang mereka rasakan adalah kontraksi palsu,” ujar Dr. Tri Pratiwi Suci, SpOG.

Bahkan ketika dokter sudah meminta Anda untuk masuk ke dalam ruang bersalin, Anda tetap harus bersiap seandainya segala sesuatunya tidak berjalan seperti yang Anda inginkan. Anda mungkin tidak bisa mendapatkan epidural seperti yang sudah Anda rencanakan sebelumnya, atau mungkin harus menjalani operasi cesar.

Ini hal-hal yang perlu Anda ketahui:

Tahap 1: Pra lahir

Dokter kandungan mungkin sudah memberi tahu Anda, kapan saat yang tepat untuk berangkat ke rumah sakit ketika Anda merasakan kontraksi yang semakin kuat dengan interval yang semakin dekat, seperti setiap 8 atau 10 menit. Indikasi lain yang menunjukkan bahwa Anda siap melahirkan adalah peluruhan membran yang ditandai dengan pecahnya ketuban. Akan tetapi, tidak semua wanita mengalami ini saat akan melahirkan. Dan, yang perlu Anda kenali adalah kekuatan kontraksi yang terbagi dalam tiga fase:

Fase Laten (Awal)

Tanda-tanda: Kontraksi terjadi selama 30 hingga 60 detik. Umumnya, jarak antar kontraksi terjadi setiap 20 menit sekali kemudian semakin pendek, hingga setiap 5 menit. Untuk membedakannya dengan kontraksi Braxton Hiks, perhatikan apakah kontraksi tersebut tetap terasa meski Anda sudah berganti posisi, terasa semakin kuat, dan rasa sakitnya dimulai dari punggung belakang hingga perut bagian depan.

Durasi: Fase aktif umumnya berdurasi antara 6-8 jam untuk wanita yang baru pertama kali melahirkan, dan 2-5 jam untuk wanita yang sudah pernah melahirkan.

Agar lebih nyaman: “Apapun yang bisa membantu Anda untuk merasa lebih nyaman dan tenang,” ujar Dr. Suci. Berbaring, mandi, mengonsumi camilan, berjalan berkeliling ruangan, dan yang paling penting, menerapkan teknik pernapasan yang telah diajarkan di kelas senam hamil. Pada fase ini, gunakan tarikan napas pelan (slow paced-breathing) untuk membantu mengurangi rasa sakit saat kontraksi terjadi.

Fase Aktif

Tanda-tanda: Kontraksi terasa semakin intens dan berlangsung selama 45-60 detik dengan interval antara 3-5 menit sekali. Sebagian wanita merasakan nyeri di punggung bagian belakang, pinggul, dan juga kram pada kaki dan tungkai. Pada fase ini, biasanya Anda mulai tidak sanggup menahan sakit dan meminta diberikan penahan nyeri seperti epidural. Akan tetapi, meski Anda sudah menggunakan epidural, proses melahirkan juga bisa membuat Anda cepat emosi.

Durasi: Fase ini terjadi 3-6 jam untuk wanita yang baru pertama kali melahirkan, dan 1-3 jam untuk wanita yang sudah pernah melahirkan sebelumnya. Jika Anda diberi pitocin yang bisa mempercepat kontraksi, fase ini akan berlangsung lebih cepat. Tapi, jika Anda diberi epidural, fase ini bisa melambat sedikit.

Agar lebih nyaman: Pada fase ini, kemungkinan besar Anda sudah berada di ruang bersalin dan sudah ditemani suster atau bidan. Jika Anda diberi epidural, maka Anda akan berbaring di kasur sehingga tidak mungkin bisa banyak bergerak. Akan tetapi, akan terasa lebih baik jika Anda tetap berganti posisi tidur setiap setengah jam sekali. Jika Anda mampu bangkit dari kasur, coba berjalan naik turun tangga atau berjalan di tempat.

“Gerakan ini memicu mulut rahim untuk membuka dan membantu bayi untuk memutar posisi kepalanya tepat pada mulut rahim,” ujar Dr. Suci.

Jangan lupa untuk terus mempraktikkan teknik pernapasan dengan benar. Pada saat ini, suster akan memonitor kondisi detak jantung bayi Anda menggunakan stetoskop, mesin Doppler, atau alat monitor elektronik lain.

Fase Transisi Tanda-tanda: Kontraksi akan semakin intens dan bisa bertahah 60-90 detik, dan terjadi dengan selang waktu hanya sekitar 1½ hingga 2 menit sekali. Anda mungkin akan merasakan tekanan pada panggul, vagina, dan anus. Sensasi terbakar, atau bahkan menggigil dan merasa kedinginan. Pusing, dan rasa ingin muntah juga bisa terjadi. Pada fase ini, adalah hal yang wajar jika Anda mulai merasa cemas menanti detik-detik melahirkan yang semakin dekat.

Durasi: Ini adalah fase yang paling pendek tapi juga paling intens. Umumnya berlangsung sekitar 10 menit hingga 2 jam.

Agar lebih nyaman: Tarik napas yang dalam dan fokuskan pikiran pada sesuatu hal yang menyenangkan. Pada fase ini, umumnya mulut rahim telah membuka 7-10 cm (yang menandakan bayi Anda sudah siap melewati saluran lahir). Jadi, ini saat yang tepat untuk benar-benar berkonsentrasi dan fokus daripada larut dalam rasa sakit yang membuat Anda kehilangan kendali.

Tahap 2: Mengejan

Ada wanita yang beruntung karena hanya cukup mengejan beberapa kali. Tapi, ada juga kebalikannya:

Yang terjadi: Bayi Anda bergerak turun sepanjang saluran melahirkan. Kontraksi akan tetap terasa kuat, terjadi selama sekitar 60 detik dengan jarak antara 3-5 menit. Anda akan merasakan dorongan yang sangat kuat untuk mengejan.

Durasi: 1-2 jam untuk kelahiran pertama, 15-30 menit untuk kelahiran kedua. Jika bayi Anda mengalami stres, atau sepertinya tidak juga turun dari saluran lahir, dokter mungkin akan melakukan prosedur operasi cesar atau menggunakan vacuum untuk membantu bayi keluar. Agar lebih nyaman: Prosesnya sudah hampir selesai, jadi bertahanlah. Dengarkan dan ikuti panduan dokter yang membantu proses persalinan, kapan Anda harus menarik napas dan kapan waktu tepat untuk membuang napas sembari mengejan. Konsentrasi untuk mengejan saat kontraksi timbul untuk mendorong bayi lebih mudah meluncur di jalan lahir. Kehadiran suami akan sangat membantu memberi dukungan moral bagi Anda.

Tahap 3: Melahirkan Plasenta

Saat kepala bayi berhasil keluar dari mulut vagina, bagian tubuh bayi yang masih di dalam secara alami akan berputar dengan sendirinya. Kondisi ini memungkinkan bagian bahu dan seluruh tubuh bayi keluar. Kini, si bayi mungil sudah berada dalam dekapan Anda.

“Meski bayi Anda sudah lahir, proses melahirkan belumlah tuntas,” ujar Dr. Suci.

Kontraksi masih terus terjadi meski tidak sekuat sebelumnya. Anda masih harus ‘melahirkan’ plasenta yang selama 9 bulan lebih telah mensuplai oksigen dan nutrisi untuk janin Anda. Jika plasenta tidak dikeluarkan, bisa terjadi pendarahan hebat yang menyebabkan kematian.

Yang terjadi: Dalam hitungan menit setelah bayi Anda lahir, Anda akan kembali merasakan kontraksi. Ini akan membuat plasenta terlepas dari dinding rahim, dan Anda akan diminta mengejan bersamaan dengan datangnya kontraksi. Dokter akan menekan perut Anda, dan akan menarik perlahan tali pusar agar plasenta bisa keluar.

Durasi: 1-20 menit baik untuk wanita yang baru pertama kali melahirkan maupun untuk kelahiran anak berikutnya. Agar lebih nyaman: Bersabarlah, proses ini tidak akan lama dan bagi kebanyakan wanita tidak terasa sakit sama sekali. Kini seluruh tahap persalinan telah selesai dan Anda akan memulai kehidupan baru bersama si bayi mungil. Apa itu kontraksi? Sejak terjadinya kehamilan, mulut rahim secara alami akan tertutup oleh semacam lendir kental yang melindungi janin dari kuman dan menjaga kehamilan. Saat akan melahirkan, lendir yang menyumbat itu akan keluar dan mulut rahim akan membuka. Otot-otot rahim akan melakukan gerakan mengerut dan meregang untuk membuka mulut rahim. Gerakan inilah yang disebut kontraksi.

Mulut rahim yang semula hanya membuka sedikit, seiring dengan kontraksi yang semakin kuat, akan terus melunak dan terbuka semakin lebar. Pembukaan mulut rahim biasa dihitung dengan satuan sentimeter (cm).

Diawali dari pembukaan satu hingga pembukaan 10 –berarti jalan lahir sudah terbuka 10 cm. Saat mencapai pembukaan 10 inilah pembukaan lengkap terjadi, dimana mulut rahim akan terlihat semakin datar dan menyatu dengan rahim bagian bawah. Setelah pembukaan lengkap, Anda baru diperbolehkan mengejan –saat terjadi kontraksi– untuk membantu bayi meluncur ke jalan lahir.